廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的藥師協(xié)議處方制度的構(gòu)建與實踐探索在本會官刊——《今日藥學(xué)》雜志發(fā)表

為進一步發(fā)揮藥師在疾病管理中的作用，1997年美國臨床藥學(xué)會首次發(fā)表立場聲明鼓勵藥師參與合作藥物治療管理（collaborative drug therapy management, CDMT）。CDMT是在患者自愿參與并簽署知情同意書、醫(yī)生授權(quán)許可下，通過資格認(rèn)證的藥師與醫(yī)生簽訂書面協(xié)議，獨自承擔(dān)為患者進行藥物治療的責(zé)任。在一定范圍內(nèi)具有處方權(quán)，極大促進了臨床藥師在糖尿病、心血管疾病患者的管理中發(fā)揮作用。

國內(nèi)一些臨床藥師積極探索CDMT在感染性疾病、癌癥疼痛中的應(yīng)用，利用自己的專業(yè)知識提升了藥物療效，降低了藥物的不良反應(yīng)。但藥師的工作途徑依然是向醫(yī)師提供合理化建議，自己并沒有處方權(quán)。近幾年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)實踐表明，臨床藥師可以顯著提高慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的服用依從性，減少急性發(fā)作次數(shù)，具有一定的管理COPD穩(wěn)定期患者的能力。為推動臨床藥師對慢性病的有效管理，提高該院醫(yī)療效率，該院藥學(xué)部嘗試建立呼吸?？漆t(yī)師和臨床藥師聯(lián)合工作模式管理穩(wěn)定期COPD患者。在起始治療由醫(yī)師擬定治療方案的基礎(chǔ)上，藥師負(fù)責(zé)包括對患者行使處方權(quán)的后續(xù)管理。初步的實踐證明，這種工作模式是切實可行的，治療團隊中的藥師能夠較好地行使臨床醫(yī)師授予的處方權(quán)利，

該院建立的藥師穩(wěn)定期COPD管理協(xié)議處方制度流程為：藥事委員會確定獲得協(xié)議處方權(quán)資格的藥師，藥師與醫(yī)生簽訂處方協(xié)議，患者知情同意，由藥師在醫(yī)師的監(jiān)督下進行穩(wěn)定期COPD患者管理。這與美國合作藥物治療管理（CDTM）一脈相承！

本文已在《今日藥學(xué)》雜志優(yōu)先出版，引用格式：[1]喻鵬久,譚涵夢,劉亮輝,魏毅,鄭志華,陳榮昌,魏理.我院藥師協(xié)議處方制度的構(gòu)建與實踐探索[J/OL].今日藥學(xué):1-5[2018-09-12].http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1650.R.20180912.1354.002.html.

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