抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役，我們一起行動－－廣州市第八人民醫(yī)院走在抗疫主戰(zhàn)場

醫(yī)院召開應對疫情誓師動員大會

2020年春節(jié)期間爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情牽動著全國人民的心。疫情發(fā)生后，廣東省藥學會及全體會員單位積極響應并快速行動，為支援武漢等地抗擊疫情出謀出力、捐款捐物。

面對迅速擴散的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，廣州市第八人民醫(yī)院，迅速行動起來，響應黨和政府號召，走在抗疫主戰(zhàn)場，為打贏疫情防控“戰(zhàn)疫”貢獻積極力量。

廣州市第八人民醫(yī)院是廣東省、廣州市定點收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)院，是全省、全市疫情醫(yī)療救治的主戰(zhàn)場，醫(yī)院堅決貫徹習近平總書記關于疫情防控的重要講話精神和重要批示精神，帶領全院黨員干部職工把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當前的重大政治任務，勇于擔當、在關鍵時刻講政治、顧大局，把“保證患者安全，預防醫(yī)務人員感染”作為醫(yī)院中心工作抓好抓實。截止2020年2月6日9時,醫(yī)院共收治新冠相關患者257人、醫(yī)學觀察59人，確診197人（其中重癥患者25例，危重癥患者9例，治愈出院確診患者11例）。

一、提早謀劃，做好各項準備

1、醫(yī)院黨委政治核心作用突出，院領導靠前指揮。一是提早謀劃做好抗擊肺炎疫情的準備。院黨委和領導班子出于高度的政治敏感性和職業(yè)責任意識，從2019年12月底就著手制定了醫(yī)院防控工作方案、工作指引、工作流程；對平時處于封閉待命狀態(tài)的呼吸病大樓及時啟封，進行收治前的準備。2020年1月6日，醫(yī)院召開應對可能到來的疫情準備工作會，部署相關工作。二是醫(yī)院黨委及時組織學習貫徹習近平總書記關于疫情防控的重要講話精神和重要批示精神，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準實施的要求全面動員、全面部署、全面加強疫情防控各項工作。自1月中旬以來，全體領導班子成員堅守崗位，加班加點，靠前指揮、深入隔離病區(qū)、發(fā)熱門診的防控第一線，擔當盡責，全面落實黨委領導下的院長負責制，及時成立了領導及工作小組，制定各項工作方案，截止至2月5日共召開了22次疫情防控專題會議，強化統(tǒng)籌調度、及時高效研究解決工作中的問題。及時成立11個隔離病區(qū)臨時黨支部，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，做到哪里任務險、重，哪里就有黨組織堅強有力的工作，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚。

2、及時研判并作出員工取消外出休假在廣州待命的通知。2020年1月17日，醫(yī)院工作會議上就要求部分相關業(yè)務科室全體員工和行政職能部門負責人取消外出休假在廣州待命；1月20日，根據對疫情的研判，以醫(yī)院黨委及醫(yī)院的名義向全體員工發(fā)出取消休假外出的緊急通知，全身心投入到這場戰(zhàn)役中來，全院有350多名員工放棄與親人團聚或外出旅行的計劃，不計經濟損失，主動退票、退團，據不完全統(tǒng)計共損失約12.5萬，但大家都毫無怨言。

 3、加強人員培訓。在未收治新型冠狀病毒感染的肺炎感染患者之前，醫(yī)院已分別在2020年1月15日、17日及20日開展四場專題培訓，對隔離病區(qū)、急診科、ICU 等科室醫(yī)務人員開展全員培訓。隨著收治患者增加，我院綜合樓逐步開放三至九樓病區(qū)，這些病區(qū)醫(yī)護人員大多數為非感染專業(yè)。為進一步提高以上人員的院感防護意識及盡快熟悉相關流程，2020年1月30日醫(yī)院組織了各病區(qū)主要骨干共30名進入感染專業(yè)團隊管理病區(qū)開展“入病區(qū)一對一”培訓學習。同時于2020年2月1日同步組織相關科室共84名醫(yī)護人員就“院感防控、主要診療制度及流程、穿脫防護服示教”重點培訓。為進一步落實院感防護工作，醫(yī)務科于2020年2月3日開始組織人員進入病區(qū)，陸續(xù)對每位醫(yī)師的穿脫防護服現場示教、考核，做到“人人合格”。

4、講政治、顧大局，服從上級安排，及時騰空綜合住院病房大樓應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。隨著呼吸病大樓收治病人的迅速增加，面臨可能超出原有收治限度的情況，醫(yī)院按照上級要求，立即作出騰空新綜合住院病房大樓、做好接收疫情病人的決策。1月24日除夕夜，醫(yī)院全體領導班子成員、行政職能部門和相關業(yè)務科室負責人會同上級部門領導，吃盒飯、挑燈夜戰(zhàn)，制定騰空計劃，布置工作安排，在阻擊戰(zhàn)一線中迎來了新年鐘聲。1月26日年初二下午6時，醫(yī)院提前按照上級要求騰空綜合住院大樓，開始肺炎疫情病人收治。

5、做好各項物資準備。以“寧可備而不用，也決不可用而不備”的指導思想，準備好各項防護物資及藥品。一是個人防護用品方面，在獲悉武漢地區(qū)12月份出現首例不明原因肺炎后，醫(yī)院在2019年12月中旬開始按“埃博拉出血熱”防護級別標準，采購了一批個人防護用品，加上原有基礎儲備，合計儲備了價值100多萬元的個人防護用品。一月中旬武漢疫情嚴重以后， 我院開始大量采購個人防護用品，到目前為止，已采購個人防護用品金額約200萬元。并于2020年1月14日啟用3個5噸液氧罐，可確保2000以上床位的氧氣供應。隨著新型冠狀病毒感染肺炎疫情面的擴大，不斷加強應急倉庫管理，迅速建立各應對疫情科室個人防護用品每日報余量、使用量制度，監(jiān)督科室合理使用個人防護用品。二是設備方面，在4天內完成了5個隔離病區(qū)、1個負壓實驗室所有設備采購、安裝、調試工作，相關設備采購總金額約2900萬元。三是藥品方面：積極向廣東省艾滋病診療質控中心申請調撥4000人份克立芝，向廣東省疾控中心申請調撥氯喹等治療藥品，積極采購阿比多爾片、奧司他韋膠囊、日達仙等多種亟需藥物；中藥房重點加強了清熱解毒類以及川貝、浙貝母等止咳化痰類中藥品種的儲備等。廣東省艾滋病診療質控中心（掛靠市八醫(yī)院）及時制定管理辦法及流程，并負責發(fā)放全省各肺炎疫情定點醫(yī)院克立芝。四是制定每個收治隔離病區(qū)標準配置清單（包括病房個人防護用品清單、病房救治患者所需設備清單、病房院感防控所需用品清單）。五、密切配合中醫(yī)科開展臨床研究，協(xié)助擬訂新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號方。

二、全力做好醫(yī)療救治中心工作

1、在疫情各節(jié)點及時做出病區(qū)及門診關停等決策，為醫(yī)療救治提供重要保障。根據上級指示精神，市八醫(yī)院在1月初就已經為收治新冠肺炎患者做好了應對疫情的充分準備。騰出負壓隔離病床200張（5個隔離病區(qū)）收治確診病人的能力，備用收治病床600張（13個隔離病區(qū)）；成立隔離病區(qū)，首期安排醫(yī)護人員近200人；建立了一整套應對疫情的制度、管理體系（包括患者預檢分診、發(fā)熱門診、隔離病區(qū)管理流程，醫(yī)務人員個人防護及院感防控方案，以及院感督導措施，以及應對疫情的各項后勤物資保障等）。在疫情的各個時間節(jié)點，及時做出決策，最大限度防止院內交叉感染發(fā)生，1月25日17:00關停嘉禾院區(qū)犬傷門診， 1月27,8:00日關停東風發(fā)熱門診，保證嘉禾門診全力做好急診及發(fā)熱門診工作，東風院區(qū)全力做好犬傷門診工作，最大限度防止院內交叉感染發(fā)生；2月1日，根據市政府決策（廣州地區(qū)確診患者收治我院嘉禾院區(qū)），醫(yī)院又及時做出決策，關停嘉禾急診及發(fā)熱門診，保證全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎確診及疑似患者的收治，上述決策均得到市衛(wèi)健委的支持。

2、認真落實醫(yī)療核心制度。結合相關診療管理制度要求，建立應對疫情的院級醫(yī)療質量管理體系，包括預檢分診發(fā)熱患者收治流程、隔離病區(qū)管理制度、診療指引（電子系統(tǒng)套餐醫(yī)囑嵌入）等，出臺了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療工作指引（試行第一版）》，及時下發(fā)醫(yī)院制定《十八項醫(yī)療核心制度》統(tǒng)一登記本（含交接班登記本、危急值登記本、術前討論登記本等），要求科室切實落實醫(yī)療核心制度。結合國家衛(wèi)健委不斷更新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》對院區(qū)診療醫(yī)囑進行抽查點評、環(huán)節(jié)病歷進行質控反饋。

3、重點加強重癥危重癥患者管理。對于確診患者我院要求必須院內專家會診，院內專家組成員提醒各科醫(yī)生主動關注這些預警指標，及早發(fā)現病情變化，及時采取相應的治療措施或及時轉入ICU。重癥及危重癥患者必須由廣州市新冠臨床救治專家組成員會診，發(fā)揮國家感染病臨床重點專科及呼吸疾病臨床研究中心專家優(yōu)勢，建立重癥救治聯(lián)合會診、轉診機制，提高了重癥救治水平，目前無死亡病例。截止2020年2月4日，共組織15次廣州市專家組會診，會診患者33人次，參與會診專家68人次。

4、加強院感防控。醫(yī)院把院感防控作為與患者救治同樣重要的中心工作，在醫(yī)院接到上級任務安排的不同階段，及時調整院感防控指引及工作流程；以門急診預檢分診、發(fā)熱門診、隔離病區(qū)、放射科、檢驗科、研究所等重點部門為工作重點，不同科室、不同部門、應該采取怎么樣的防護措施、隔離病區(qū)如何合理分區(qū)、院感防控技能的反復培訓都有計劃進行，派專人擔任院感監(jiān)督員進駐隔離病區(qū)等重點部門，為醫(yī)護人員測量體溫、監(jiān)督進出隔離病區(qū)的人員防護措施的正確性，最大限度保證醫(yī)務人員不感染。將開展人員培訓、流程制度上墻、現場督查等一系列流程做細做實，及時發(fā)現并糾正醫(yī)護人員不規(guī)范的做法，最大限度減少院內感染發(fā)生。

5、合理調配人力資源。一是設立隔離病區(qū)醫(yī)療負責人及總負責人，對病區(qū)三級醫(yī)師設置的合理化進行調整（多學科人員組合），進一步提高每個團隊的綜合救治水平。選拔有傳染科工作經驗的醫(yī)療及護理骨干擔任隔離病區(qū)醫(yī)療及護理負責人，以老帶新，邊工作邊培訓，帶出的骨干在新開的隔離病區(qū)繼續(xù)開展工作。充分發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用，將黨員身份的護士長放在收治患者最重、工作量最大的科室，以身作則，帶領護士團隊有序開展工作。二是設立隔離病區(qū)醫(yī)生護士的三個梯隊，根據疫情發(fā)展，患者收治情況，動態(tài)調整；全院600多名護士在廣州待命，一有任務馬上回院投入工作。目前共有近400多名護士加入到抗擊疫情一線隊伍中。三是對于目前暫時沒有工作安排的人員由人事科統(tǒng)籌安排，加強對人員的管理，調度到其他有工作需要的部門。

6、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。提煉出治療新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號方。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，第一時間介入治療，以提高臨床療效；并第一批次建立起中醫(yī)隔離病區(qū)，中醫(yī)科全體醫(yī)護人員均投入到新冠病毒感染的救治工作，截止到2月4日，病區(qū)已收治確診患者42人，疑似患者6人。通過對臨床資料分析、整理、挖掘，結合既往治療傳染病的診治經驗，運用該方治療在院患者97名，初步臨床觀察表明，該方能顯著改善患者的臨床癥狀，減輕肺部炎癥，有降低重癥發(fā)生率的趨勢，得到省、市各級主管部門的充分肯定，已成功申報廣東省藥監(jiān)局院內制劑，計劃在全省推廣使用。

7、及時總結醫(yī)療救治經驗。作為省市收治患者最多的定點醫(yī)院，組織省、市、及市八醫(yī)院三級醫(yī)療救治專家組，每天對確診患者組織會診，對重癥及危重癥患者及時會診?？偨Y廣州市近百例患者的臨床特點，提出了廣州救治經驗：一是絕大多數病人來自武漢或有流行病學史，個別為家庭聚集病例，成人為主，多數有發(fā)熱及呼吸道癥狀，重癥病人進展較快。二是初步總結了幾個危重癥預警指標，如高齡和合并基礎疾病、持續(xù)高熱、血淋巴細胞顯著減少、血LDH升高、D二聚體升高及血氧飽和度低于93%等，三是不能正常進食患者應使用克立芝口服液體制劑、合并乙型肝炎感染使用恩替卡韋等抗病毒治療等。（廣州市第八人民醫(yī)院供稿）

中國藥學會科技開發(fā)中心官網發(fā)布：【廣州市第八人民醫(yī)院】快速響應 緊鑼密鼓戰(zhàn)疫情，http://www.cmei.org.cn/content/?15510.html

醫(yī)院召開應對疫情防治工作會議

收治新冠肺炎患者

1月30日，第一例治愈患者出院

中藥師在調配新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號方

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